静脉注射小剂量氯胺酮对老年患者血液动力学的影响

摘要

目的 研究小剂量氯胺酮对老年患者血液动力学的影响.方法 100例择期行胃肠道、胆道手术患者,随机均分为五组.按氯胺酮剂量不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(分别静注氯胺酮1.0、0.5、0.2和0.1 mg/kg)和生理盐水对照组(V组).观察患者给药前、给药后1、3、5、10 min各时点的HR、BP、SpO2、CI、EF、总外周阻力(TPR)等.同时根据MMSE认知功能评分表观察患者术前、术后6 h、术后第1、2、3天的认知功能.结果 与注药后1 min比较,注药后3 min氯胺酮各组内比较BP明显下降,从而导致TPR也有明显差异.Ⅰ组注药后1 min CI、EF值明显上升,10 min时其EF值也明显上升.围术期所有患者无明显认知功能障碍.结论 老年患者静脉注射小剂量氯胺酮无精神异常,且有利于术后康复,但对血液动力学稳定性还有待进一步探讨.