丙泊酚靶控输注全麻诱导时BIS值与机体应激反应的关系

摘要

目的 观察丙泊酚靶控输注(TCI)用于全麻诱导时,脑电双频指数(BIS)值与应激反应的关系.方法 30例气管插管全麻下手术患者随机分为三组,每组10例.Ⅰ组BIS值维持在36～45,Ⅱ组46～55,Ⅲ组56～65,分别于麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)以及插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)和10 min(T5)记录HR和MAP,同期抽取桡动脉血测定血糖和皮质醇.结果 Ⅰ组MAP、HR于T3、T4时持续下降(P＜0.05),且T3、T4时MAP低于Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ组T4时MAP低于T0时(P＜0.05);Ⅲ组血糖和皮质醇水平T2、T3时高于T0时(P＜0.05或P＜0.01),血糖T2～T4时较Ⅰ组升高(P＜0.05或P＜0.01),T3、T4时较Ⅱ组升高(P＜0.05),T2、T3时皮质醇水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01).结论 丙泊酚TCI用于全麻诱导时,将BIS值控制在46～55,在有效减轻应激反应的同时,能维持血流动力学的相对稳定.