失血性休克对猪一氧化氮与内皮素的影响

摘要

目的 探讨内源性一氧化氮(NO)与内皮素(ET)在失血性休克中的变化及其意义.方法 14头体重为14～17 kg的健康雄性家猪,随机均分为失血性休克组(H组)和对照组(C组).H组按照Wigger's改良法制作失血性休克模型,经股动脉快速放血使MAP降至40 mmHg,维持90min,然后回输血液及等量的复方氯化钠.C组处理同H组,但未放血.各组分别在休克前、休克末、复苏末、复苏后30、60、120、240 min记录MAP、HR、CVP、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PCWP)的变化,同时测定血浆NO与ET水平以及动脉血乳酸盐浓度(Lac)的变化.结果 H组休克末MAP、PAP和CVP降低而HR升高,PCWP无显著变化.血浆NO水平在休克后逐渐升高,复苏后60 min显著高于休克前和C组水平(P＜0.05),此后一直维持较高水平,240min时达到高峰;休克后ET水平显著增加,并显著高于C组及休克前(P＜0.05),复苏后逐渐下降.结论 失血性休克后血浆NO、ET水平增加,在失血性休克的病理生理过程可有一定意义.