血液稀释对单肺通气麻醉期间脑氧合的影响

摘要

目的 观察不同程度血液稀释对单肺通气全麻手术中脑氧合的影响.方法 30例单纯肺时切除术行单肺通气的患者,随机均分为血液稀释组和对照组.血液稀释组分别在单肺通气后血液稀释前(T1)、Hct达(30±1)%(T2)和Hct达(26±1)%(T3)三个不同时点,对照组则在相对应的时点同步从动脉和颈内静脉取血作血气分析和乳酸测定,并记算颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(DA-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)和动脉-颈内静脉血乳酸含量差(DA-jvL).结果 血液稀释组在T2时SjvO2较T1时升高,DA-jvO2和CERO2较T1时降低(P＜0.05);T3时与T1时比较虽有变化,但差异无统计学意义.与对照组比,血液稀释组T2时SjvO2升高,DA-jvO2和CERO2降低,差异有统计学意义(P＜0.01);T3时SjvO2、DA-jvO2和CERO2差异无统计学意义.两组患者DA-jvL组内组间差异无统计学意义.结论 单肺通气全身麻醉期间血液稀释到Hct达(30±1)%时脑氧合状况较佳,Hct达(26±1)%时不会影响脑氧合状况.