高渗氯化钠羟乙基淀粉40成人腰-硬联合麻醉的应用

摘要

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响.方法 选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH 4 ml/kg,Ⅱ组HSH 6 ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉130/0.4(HES 130/0.4)7 ml/kg,Ⅳ组复方氯化钠10 ml/kg,均于麻醉前输注上述液体.记录液体输注前及麻醉后BP、HR变化.同时抽取对侧肢体静脉血检测电解质、Hb、Hct及凝血功能.结果 Ⅳ组麻醉后BP显著低于麻醉前及其他三组(P<0.05).与麻醉前比较,Ⅰ、Ⅱ组电解质变化显著(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Hb及Hct均显著下降(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组凝血时间延长(P<0.05).结论 预注HSH可有效预防CSEA引起的低血压,但对电解质、凝血功能、Hb及Hct产生一定影响.