深度血液稀释后家兔脑组织TNF-α生成量的变化

摘要

目的 监测深度血液稀释后家兔脑组织肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)生成量的变化.方法 健康成年家兔18只,体重2～2.5 kg,随机分为A,B,C三组,每组6只.A、B两组以6%羟乙基淀粉(200/0.5)行血液稀释,目标血细胞比容(Hct)分别为A组12%、B组18%,C组不进行血液稀释.麻醉下气管插管后行机械通气,维持体温37℃左右.左颈内静脉穿刺置管,以备采取血样;右股动脉穿刺置管以备抽取血液样本及监测动脉压.股动脉放血,同时A组、B组股静脉输注等量6%羟乙基淀粉行等容性血液稀释(ANH)至目标Hct约30 min.于动脉、静脉穿刺置管后20 min(T0)、ANH后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)时,记录SBP、DBP、MAP、CVP和HR;分别采集静脉血样各0.4 ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脑组织TNF-α生成量.结果 与T0时比较,A组T1～T3、B组T2、T3动、静脉血TNF-α浓度升高(P<0.05);各时点C组脑组织TNF-α生成量比较差异无统计学意义.结论 常温下ANH目标Hct为18%及12%均不能维持脑氧供需平衡,可导致脑缺氧性炎症.