低分子肝素预防宫颈癌患者中心静脉导管相关血栓形成的临床研究

摘要

目的 探讨低分子肝素预防官颈癌患者中心静脉导管(CVC)相关深静脉血栓(DVT)形成的有效性及安全性.方法 择期官颈癌手术患者64例,行颈内静脉穿刺,随机均分为治疗组和对照组；术后2d,治疗组用0.5 mg/d低分子肝素皮下注射连续治疗10d,对照组给予同等剂量的生理盐水.分别在治疗前1 h(T0)、治疗后2 d(T1)、10 d(T2)、16 d(Ts)采集静脉血检测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和栓溶二聚体浓度(D-dimmer)；同时中心静脉导管置入处行血管彩色多普勒超声检查CVC相关DVT,观察是否有血栓形成和出血等不良反应.结果 在治疗前后,两组患者Plt、PT、APTT差异无统计学意义.T1、T2时,对照组患者Fib和D-dimmer浓度明显高于治疗组和T0时(P＜0.05)；CVC相关DVT发生率明显高于治疗组(P＜0.05).两组患者均未发生出血等不良反应.结论 低分子肝素0.5 mg/d皮下注射10 d预防宫颈癌患者CVC-relatedDVT有一定效果,且剂量安全.