患儿心脏直视手术围术期血糖水平与预后的关系

摘要

目的 回顾性分析患儿心脏直视手术围术期血糖水平与预后的关系.方法 233例接受开胸手术及心肺转流术(CPB)的患儿,其中男137例,女96例,年龄3～7个月.根据术后有无并发症将患儿分为无并发症组及并发症组,并收集所有患儿围术期血糖值、一般资料及手术资料.采用t检验、秩和检验及x2检验等对患儿各资料进行分析,Logistic回归方程分析并发症的独立危险因素.结果 CPB开始后患儿血糖明显高于CPB前(P＜0.05),并于CPB结束20 min时达到峰值128.0 mg/dl(109.5～156.5)mg/dl,入ICU 1 d后血糖缓慢下降.142例(60.9％)患儿住院期间出现并发症.与无并发症组比较,并发症组患儿的围术期血糖水平差异无统计学意义.Logistic回归分析术后并发症的独立危险因素为RACHS-1评分(OR=3.1,95％CI 1.4～5.3)、手术时间(OR=3.7,95％CI 2.2～6.1)及住院时间(OR=1.1,95％CI 1.0～1.1).结论 婴儿心脏直视手术围术期血糖水平不是其术后并发症发生的独立危险因素.