术前口服不同容量碳水化合物对腹腔镜妇科手术患者胃液量的影响

摘要

目的比较术前2 h口服不同容量碳水化合物(CHO)对腹腔镜妇科手术患者胃液量的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜妇科手术患者120例,年龄18~55岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:常规禁饮组(对照组)、口服CHO 200 ml组(C200组)、口服CHO 300 ml组(C300组)和口服CHO 400 ml组(C400组),每组30例。对照组常规禁饮,C200组、C300组和C400组术前2 h分别口服CHO 200、300、400 ml。入手术室后,超声测量平卧位、右侧卧位胃窦部横截面积并行Perlas等级评分。常规全麻诱导插入I-gel喉罩后置入多孔鼻胃管抽吸胃液,测定胃液量。记录口服CHO前、口服CHO 2 h后的口渴及饥饿VAS评分、状态-特质焦虑量表(STAI-Y)评分。结果与对照组比较,C400组胃液量明显增多(P<0.05)。与C400组比较,对照组和C200组Perlas 2级比例明显降低(P<0.05)。对照组、C200组和C300组Perlas分级比例差异无统计学意义。与口服CHO前比较,口服CHO 2 h后C300组和C400组口渴VAS评分、STAI-Y评分明显降低(P<0.05)。与C200组比较,口服CHO 2 h后C300组和C400组口渴VAS评分、STAI-Y评分明显降低(P<0.05)。结论术前2 h口服碳水化合物300 ml在腹腔镜妇科手术患者中安全可靠,不引起胃液量明显改变,不增加反流误吸风险,且可显著改善术前口渴、焦虑的主观不适。