调神疏肝针刺法治疗紧张型头痛的临床对照研究

摘要

目的:比较调神疏肝针刺法与传统针刺法和西药阿米替林治疗紧张型头痛的疗效差异.方法:本研究共纳入88例慢性和频发性紧张型头痛(TTH)患者,按随机数字表法随机分为调神疏肝针刺组(29例)、传统针刺组(29例)和西药组(30例),共治疗4周,治疗期间病例脱落5例,最终完成全部治疗及统计的为83例TTH患者,3组分别为28例、27例和28例.调神疏肝针刺组采用"调神疏肝,通络止痛"法;传统针刺组采用权威教材选穴方案;西药组采用阿米替林片.观察周期为4周.从头痛程度(视觉模拟评分法)、头痛发作次数、头痛持续时间和头痛指数4个方面进行头痛改善情况的观察,从焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁症状的观察,通过头痛指数进行疗效评定.结果:3组患者治疗后头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛指数均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后调神疏肝针刺组与传统针刺组和西药组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);3组患者治疗后SAS、SDS评分均较治疗前明显减小(P ＜0.05),治疗后组间比较,调神疏肝针刺组和西药组均明显优于传统针刺组,差异有统计学意义(P ＜0.05),调神疏肝针刺组和西药组比较差异无统计学意义(P＞0.05);调神疏肝针刺组总有效率96.4％(27/28),痊愈率60.7％(17/28),传统针刺组总有效率85.2％(23/27),痊愈率33.3％(9/27);西药组总有效率85.7％(24/28),痊愈率32.1％(9/28).调神疏肝针刺组与传统针刺组和西药组总有效率及痊愈率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:调神疏肝针刺法治疗紧张型头痛可以取得较好疗效,在缓解头痛症状方面明显优于传统针刺法和西药阿米替林;在改善患者焦虑抑郁症状方面优于传统针刺法,并可以达到西药阿米替林的治疗效果.