快针哑门穴配合体针治疗假性球麻痹验案2则

摘要

假性球麻痹(Pseudobular Palsy,PBP)是中枢性延髓麻痹的简称,最常见的病因是脑血管病变,特别是脑卒中,其次是感染、外伤、梅毒等引起的双侧皮质脑干束受损。中医认为本症归于“中风”范畴,与瘖痱、喉痹相似,病机多为本虚标实、肝肾不足、气血亏虚,而致肝风内动、痰涎上扰或上逆、脉道闭塞、神明受蔽。临床特点为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软鳄、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难,无肌萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,可出现强哭强笑及锥体束征。刘洋教授在多年的临床工作中治愈了大量的PBP患者,积累了丰富的临床经验,现将其中2则验案介绍如下。例1:张某,女,70岁,退休,既往高血压、糖尿病病史。20余天前晨起后,出现说话声音改变,吞咽困难,在当地医院就诊,诊断为喉头水肿,给予对症治疗无好转。遂来我门诊就诊,自带头部CT,无明显异常,症见说话声音改变,吞咽困难,饮水呛咳,20余天来只吃少量流质食物,身体状况较差,血压160/100mmHg,血糖7.8mmol/l,诊断其为假性球麻痹。治疗取哑门、风池、廉泉、左右夹廉泉、通里、足三里、三阴交、照海、列缺。针哑门穴时,针尖向喉部斜刺1寸,提插捻转泻法1min...