正念治疗与失眠症的认知行为治疗对门诊慢性失眠症患者治疗效果比较的临床观察

摘要

比较正念治疗（mindfulness therapy）和失眠症的认知行为治疗（cognitive behavior therapy for insomnia,CBTI）对门诊慢性失眠症患者的疗效。在门诊收集符合纳入和排除标准的慢性失眠症患者60例,按随机双盲的方法分为正念治疗组（MG）30例和失眠症的认知行为治疗组（CG）30例。在入组当天、治疗第8周周末分别使用使用GDA-7、PHQ-9量表评估焦虑情绪,在入组当天、治疗第2周周末、第4周周末及第8周周末分别使用PSQI、ISI量表评估患者主观睡眠质量情况。结果表明：两组患者在年龄、性别、受教育程度、病程等方面差异均无显著性;入组当天两组患者GAD-7、PHQ-9、PSQI、ISI比较分别为（4.500±1.042 vs 4.700±1.055）、（4.167±1.392 vs 4.500±1.592）、（21.467±4.790 vs 21.433±4.014）、（16.467±3.758 vs 16.633±3.459）,P〉0.05,差异均无显著性;治疗第2周周末两组患者PSQI、ISI比较分别为（20.667±4.604 vs 13.200±5.416）、（16.200±3.605 vs 11.633±4.230）,P〈0.05,差异有显著性;治疗第4周周末两组患者PSQI、ISI比较分别为（13.967±4.038 vs 10.033±3.157）、（10.800±3.231 vs 7.700±2.793）,P〈0.05,差异有显著性;治疗第8周周末两组患者PSQI、ISI比较分别为（11.700±3.669 vs 10.633±3.489）、（7.900±2.564 vs 7.067±2.348）,P〉0.05,差异无显著性;治疗第8周周末两组患者GAD-7、PHQ-9比较分别为（3.433±1.382 vs 4.400±1.354）、（3.200±1.215 vs 3.900±1.373）,P〈0.05,差异有显著性。由此可见：正念治疗与失眠症的认知行为治疗对慢性失眠症患者较远期疗效相当,但正念治疗比失眠症认知行为治疗起效慢,正念治疗能改善慢性失眠症患者焦虑抑郁情绪。