细胞DNA定量分析检测在阴道镜检查中的应用

摘要

目的 探讨细胞DNA定量分析检测在阴道镜检查中的应用价值.方法 32047名自愿接受宫颈病变筛查的女性,先行液基薄层细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测.然后对2309例TCT为非典型鳞状细胞(ASC-US)及低级别鳞状上皮内病变(LSIL),同时HPV检测为中低风险或阴性者,给予DNA定量分析.对于HPV检测16阳性或者18阳性患者直接行阴道镜病理活检,依据病理结果给予不同的后续治疗.细胞DNA定量分析,以倍体异常细胞≥3个为阳性,进一步行阴道镜检查.阴道镜检查病理为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别宫颈病变者为阴道镜检查异常.评估DNA定量分析对检出阴道镜检查异常患者的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.采用SPSS17分析系统,计数资料采用χ2检验.结果 DNA定量分析检测阳性评估阴道镜检查异常,其敏感度、特异度分别为99.4％(160/161)、99.5％(412/414).DNA定量分析检测的敏感度和特异度均明显高于TCT,DNA定量分析检测阴性者1556例,经5年随访后,检出宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上级别宫颈病变15例.结论 细胞DNA定量分析可作为ASC-US及LSIL患者阴道镜检查前的筛选方法,以确定是否需要进一步的阴道镜检查,对提高宫颈病变检出率具有较高的临床应用价值.