煤矿工人尘肺合并结核患者早期诊断的临床评价

摘要

目的:探讨煤工尘肺合并结核早期诊断的临床评价.方法:采用回顾性研究模型,收集2017年6月～2019年6月于徐州矿务集团总医院尘肺科住院确诊的煤工尘肺患者149例为研究对象,分为尘肺合并早期结核感染组71例、单纯尘肺组78例,同期本院初诊单纯早期肺结核患者共60例为结核感染组.所有入组成员均进行结核分枝杆菌干扰素-γ 释放试验(TB-IGRA)、结核分歧杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)和干扰素-γ(INF-γ)等相关实验室检测,收集相关实验数据进行统计分析.结果:TB-IGRA在尘肺合并早期结核组和结核组的阳性检出率分别为94.4％ 和93.3％,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);TB-DNA在尘肺合并早期结核组和结核组的阳性检出率分别为91.5％ 和96.7％,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);IFN-γ在尘肺合并早期结核组和结核组的水平均高于尘肺组,且差异有统计学意义(P<0.05),尘肺合并早期结核组的IFN-γ 水平高于早期结核组,且差异有统计学意义(P<0.05).TB-IGRA指标诊断尘肺患者合并早期结核的敏感度为94.4％,高于其他单一指标.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,三者联合检测的敏感度(95.8％)、特异度(100％)和曲线下面积[(AUC),为0.983]均高于单一指标.结论:TB-IGRA、TB-DNA和IFN-γ 联合诊断对煤工尘肺合并结核具有较高的早期诊断价值,可用于尘肺患者结核早期筛查、早期诊断.