脓毒症患者血TLR4、PTX3、Apelin的水平变化及其与病情、预后的关系

摘要

目的探讨脓毒症患者血Toll样受体4（TLR4）、正五聚蛋白-3（PTX3）、Apelin的水平变化及其与病情、预后的关系。方法回顾性选取2015年3月至2020年3月郴州市第一人民医院收治的82例脓毒症患者, 其中脓毒症休克组22例、严重脓毒症组34例、普通脓毒症组26例, 另选取同期健康体检者82例为对照组。测定对比各组血TLR4、PTX3、Apelin水平、序贯器官功能障碍评分（SOFA）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。探究血TLR4、PTX3、Apelin水平与脓毒症患者SOFA、APACHEⅡ评分的关系, 并统计不同预后（28 d生存、死亡患者）脓毒症患者的一般资料与血TLR4、PTX3、Apelin水平, 观察脓毒症患者预后的影响因素, 分析血TLR4、PTX3、Apelin水平对脓毒症患者预后的预测意义。结果各组间血TLR4、PTX3、Apelin水平比较, 脓毒症休克组＆严重脓毒症组＆普通脓毒症组＆对照组（P＆0.05）;高SOFA、APACHEⅡ评分脓毒症患者血TLR4、PTX3、Apelin水平高于低SOFA、APACHEⅡ评分患者（P＆0.05）;Pearson相关性分析, 血TLR4、PTX3、Apelin水平与脓毒症患者SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关（P＆0.05）;脓毒症死亡患者血TLR4、PTX3、Apelin水平及SOFA、APACHEⅡ评分高于生存患者（P＆0.05）;经logistic回归分析发现, 血TLR4、PTX3、Apelin水平及SOFA评分、APACHEⅡ评分均为脓毒症患者28 d死亡的重要危险因素（P＆0.05）;绘制ROC曲线发现, 血TLR4、PTX3、Apelin联合预测脓毒症患者预后的灵敏度为85.71%, 特异度为85.25%。结论脓毒症患者血TLR4、PTX3、Apelin水平显著增高, 且与患者病情、预后有关, 可为临床诊治提供一定依据。