体外受精-胚胎移植与子痫前期的相关性

摘要

目的通过倾向性评分匹配的方法研究体外受精-胚胎移植（IVF-ET）与子痫前期的相关性。方法选取分娩孕周＆24周的孕妇4 823例, 其中IVF助孕组481例, 自然妊娠组4 342例。利用母体16个协变量建立倾向性评分模型, 得到倾向评分匹配样本（924例）, 以评估IVF-ET与子痫前期的相关性。结果⑴匹配前, IVF助孕组的子痫前期发病率高于自然妊娠组（9.8% vs 3.3%, P＆0.05）, 多因素回归分析显示IVF-ET是子痫前期的危险因素（aOR=1.887;95%CI:1.23～2.89, P=0.003）;倾向性评分匹配后OR为2.067（95%CI:1.24～3.44, P=0.005）, 证实了IVF-ET与子痫前期存在显著关联。⑵匹配前, 在单胎妊娠中, IVF助孕组子痫前期发生率显著高于自然妊娠组（9.0% vs 3.1%, aOR=2.530, 95%CI:1.63～3.94, P＆0.05）;在双胎妊娠中, 两组子痫前期发生率差异无统计学意义（12.7% vs 7.5%, aOR=1.004, 95%CI:0.35～2.87, P=0.994）;倾向性评分匹配后, 所得结果与匹配前一致。结论倾向性评分匹配分析显示:IVF-ET妊娠后子痫前期的发病风险增加, IVF-ET是单胎妊娠发生子痫前期的重要危险因素, IVF-ET并未增加双胎妊娠发生子痫前期的风险。提示IVF和子痫前期之间的相关性可能受双胎妊娠这一因素干扰。