人工真皮联合自体薄层皮片移植对烧伤患者复合皮移植成活率及关节部位瘢痕状态的影响

摘要

目的 探讨人工真皮联合自体薄层皮片移植对烧伤患者复合皮移植成活率及关节部位瘢痕状态的影响.方法 前瞻性选取2017年8月至2019年8月保定市第五医院收治的94例烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各47例.对照组采取单纯中厚皮移植治疗,观察组采取人工真皮联合自体薄层皮片移植治疗.比较两组恢复情况(供皮区愈合时间、植皮区愈合时间、烧伤区痂下愈合时间及住院时间),治疗后随访6个月,比较两组复合皮移植成活率、创面愈合情况、关节部位瘢痕状态(VSS)评分、关节活动度(肩关节外展、膝关节屈、膝关节伸)、生存质量(BSHS-B)、心理状态(POMS-SF)评分及并发症发生情况.结果 观察组供皮区愈合时间、植皮区愈合时间、烧伤区痂下愈合时间及住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组创面愈合情况优于对照组,复合皮移植成活率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的关节部位瘢痕状态与治疗前比较均得到改善(P＜0.05);观察组随访6个月关节部位瘢痕厚度、血管分布评分及VSS总分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的关节部位活动度与治疗前比较均得到改善(P＜0.05);观察组肩关节外展、膝关节屈、膝关节伸活动度大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的生存质量和心理状态与治疗前比较均得到改善(P＜0.05);观察组随访6个月BSHS-B评分高于对照组,POMS-SF评分低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率(4.26％)低于对照组(21.28％)(P＜0.05).结论 人工真皮联合自体薄层皮片移植能显著提高烧伤患者复合皮移植成活率,进一步减轻患者关节部位瘢痕状态,降低并发症发生率,有效改善患者预后.