儿童泌尿系统结石临床特点的meta分析

摘要

目的调查儿童泌尿系统结石形成的临床特点和最重要的危险因素。方法通过Cochrane图书馆、Pub Med、Pro Quest、ELEVIER Science Direct、Embase、Springerlink、中国知网全文数据库（CNKI）和万方数据库,检索从2003年1月至2018年9月之间关于儿童泌尿系统结石临床特点分析的文献,利用STATA 14. 0进行统计分析。结果儿童泌尿系统结石男性比例为62. 1%[95%CI（57. 2%,67. 1%）]。39. 4%[95%CI（26. 5%,52. 2%）]的儿童尿石症患者存在结石阳性家族史,25. 3%[95%CI（19. 2%,31. 3%）]存在泌尿系统感染史,16. 6%[95%CI（12. 3%,20. 9%）]存在泌尿系统解剖异常。儿童泌尿系统结石最常见于肾[63. 6%,95%CI（49. 9%,77. 3%）],其次为输尿管[17. 2%,95%CI（13. 4%,21. 0%）]、膀胱[12. 4%,95%CI（6. 9%,18. 7%）]。儿童泌尿系统结石中单一成分占58. 8%[95%CI （48. 7%,68. 9%）],最常见的成分为草酸钙[49. 4%,95%CI（36. 7%,62. 1%）],其次为尿酸[7. 9%,95%CI（4. 1%,11. 6%）]。最常见的尿代谢异常为高钠尿症[38. 8%,95%CI（27. 9%,49. 7%）],其次是高钙尿症[33. 4%,95%CI（27. 3%,39. 4%）]。结论遗传代谢异常、泌尿系统感染、解剖结构异常等因素是儿童泌尿系统结石发病的高危因素,只有纠正调节代谢紊乱,妥善处理尿路感染,矫正解剖异常,才能减少和防止尿路结石的复发。