老年急性缺血性脑梗死患者心电图的变化与病情及近期预后的关系

摘要

目的探讨老年急性缺血性脑梗死（CIS）患者心电图的变化情况,分析其与病情及预后的关系。方法入选2013年1月至2016年12月广西壮族自治区民族医院住院治疗的132例老年急性CIS患者为观察对象。于发病48 h内、第7天进行12导联心电图检查,分析心电图异常与梗死分型、病情严重程度及预后的关系。以出院时改良Rankin’s评分为依据,测评患者预后不良的独立预测指标。结果 83例（62. 88%）发生心电图异常。心电图异常的主要类型为S-T段异常,其次为心律失常。检出心电图异常者,其脑梗死病情较未检出心电图异常者明显加重,差异有统计学意义（P ＜0. 05）。心电图异常≥2次检出者,其病情较仅发病48 h内检出异常及仅发病第7天检出异常者明显加重,差异有统计学意义（P ＜0. 05）。发病至入院时间较短、OCSP分型为完全前循环梗死、心电图异常≥2次是患者出院时预后不良的独立危险因素（P ＜0. 05）。结论老年急性CIS患者普遍存在心电图异常,≥2次检出心电图异常可能预示患者预后较差,临床重视心电图变化对评估CIS预后有一定参考价值,有助于指导制定治疗方案。