GLP-1类似物联合阿卡波糖对肥胖2型糖尿病患者血清Chemerin、Visfatin、HbA1c水平的影响

摘要

目的探讨胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物联合阿卡波糖对肥胖2型糖尿病患者体重及血清内脂素（Visfatin）及趋化素（Chemerin）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平的影响。方法选取2015年11月至2017年10月本院收治的肥胖2型糖尿病患者82例,随机数字表法分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。常规干预基础上,对照组采取阿卡波糖,观察组采取阿卡波糖联合GLP-1类似物利拉鲁肽,两组均治疗3个月。统计两组治疗前后体重及腰围变化情况、血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、HbA1c]水平、血清Visfatin及Chemerin水平、胰岛素功能指标[空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]水平,并比较两组不良反应（呕吐、恶心、腹泻、皮肤瘙痒、腹胀）发生率。结果⑴体重及腰围:治疗后两组体重较治疗前降低、腰围较治疗前减小,且观察组体重低于对照组、腰围小于对照组（P＆0.05）;⑵血糖:治疗后两组HbA1c、FPG、2 h PG水平较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＆0.05）;⑶血清因子:治疗后两组血清Visfatin及Chemerin水平较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＆0.05）;⑷胰岛素功能:治疗后两组FINS、HOMA-IR较治疗前降低,HOMA-β较治疗前增高,且观察组FINS、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组（P＆0.05）;⑸不良反应:观察组不良反应发生率[21.95%（9/41）]与对照组[14.63%（6/41）]间差异无统计学意义（P＆0.05）。⑹相关性分析:Visfatin、Chemerin与FINS、HOMA-IR、FPG呈正相关性,与HOMA-β呈负相关性。结论采用GLP-1类似物利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病,可有效降低患者体重、减小腰围,改善血糖水平及胰岛素功能,减少血清Visfatin及Chemerin含量,且不会增加不良反应。