抗心房颤动起搏器临床应用观察并初步探讨其作用原理

摘要

目的追踪观察具有预防心房颤动程序的DDDR型起搏器(Vitatron 900E型)预防阵发性心房颤动的机制及疗效.方法 24例阵发性心房颤动分3段(每段2周)观察:第1段程控起搏器进入房性心律失常记录状态,DDD起搏,60次/min,探寻心房颤动的诱发因素;第2段为起搏治疗阶段1,DDDR起搏,85次/min,初步评价超速起搏的抗心房颤动作用;第3段为起搏治疗阶段Ⅱ,DDD 70次/min,根据第1阶段得知的心房颤动的触发因素,启动预防心房颤动程序中的相关程序.结果 24例均可控制阵发性心房颤动发作,7例可用心房超速起搏控制,17例仅通过启用"房性期前收缩后反应"和/或运动后心率控制程序,其中7例尚需伍用可达龙0.1～0.2g/d.结论抗心房颤动起搏器有预防阵发性心房颤动作用,尤适用于合并症状性心动过缓的患者.