双肺多发转移副神经节瘤1例报告

摘要

患者，女，38岁。咳嗽1月，无高血压史，无病理体征。胸部CT示双肺多发结节呈转移瘤形态。头颅、腹部CT和ECT骨扫描均无阳性发现。两次肺结节穿刺活检未能明确诊断。治疗：行胸腔镜左肺结节活检术。术中见病灶分布于肺的浅表部位，呈黄色，实质性。冰冻诊断为低度恶性肿瘤，来源不能确定。行左肺多发结节摘除。术后病理诊断左肺多发性副神经节瘤。术后2周再次行右肺多发结节摘除。两次手术共摘除大小肿瘤16个，直径5—20mm。右肺结节病理报告同为副神经节瘤。电镜下肿瘤细胞内可见神经内分泌颗粒。经MIBG-I131。检查发现第一腰椎两旁各有一直径1cm的放射性浓聚区，提示为原发病灶所在。给予MIBG-I131。同位素治疗，3个月后原放射性浓聚区缩小成0．5cm大小。随访10个月情况良好，无新的转移病灶。