甲状腺良性肿瘤侧叶切除术中预防喉返神经损伤的探讨

摘要

目的：探讨甲状腺侧叶切除术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法回顾性分析1989年至2002年间手术治疗甲状腺良性肿瘤510例的临床资料，全组病例行甲状腺侧叶切除，其中细致解剖40条喉返神经。结果喉返神经损伤11例，损伤率为2.16％，暂时性损伤8例，永久性损伤3例。解剖40条神经发现：喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂，多数喉返神经在食管、气管沟行走有偏移或有分支。结论熟悉喉返神经解剖位置及可能变异，是预防甲状腺手术喉返神经损伤的关键。