经后腹膜径路腹腔镜在小儿离断性肾盂成形术中的应用

摘要

目的 探讨后腹腔镜下行离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的临床应用.方法 对11例诊断为肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的患者施行后腹腔镜下离断性肾盂成形术.结果 11例手术全部成功.手术时间2.5～4.5(3±0.6)h.出血量约60～100(80±15)ml.1例发生术后尿漏,术后一周拔除伤口引流管后消失.1例出现膀胱输尿管返流,再次留置导尿管,抗炎对症处理后症状缓解.术后随访3～24(9±6.21)个月,静脉肾盂造影检查示UPJ吻合口无狭窄,肾积水明显改善.结论 经后腹膜径路腹腔镜下离断性肾盂成形术是治疗小儿UPJ梗阻安全、有效的方法,既可替代开放性手术,又无需特殊手术设备,值得推广应用.