急诊室及ICU患者人工气道情况分析

摘要

目的分析急诊室及ICU患者人工气道的特点及并发症的发生率,探讨适宜的建立人工气道策略。方法收集急诊室及ICU 2008年7月至2010年7月共46例建立人工气道的患者。医师预先评估有插管指征的患者10例,为计划插管组,病情突变紧急气管插管者36例,为紧急插管组。总结插管次数、插管时间及插管并发症,三次插管不成功改行经皮扩张气管切开,并记录时间。结果 46例患者中一次插管成功22例（47.8%）,插管成功率低,插管并发症多,药物诱导致低血压21例（45.7%）,低氧血症28例（60.9%）,计划插管组平均插管次数、低氧血症发生率、气管切开例数均低于紧急插管组（P＜0.05）,2次以内插管成功率较紧急插管组高（P＜0.05）,紧急经皮扩张气管切开12例,时间（6.0±2.5）min。结论急诊室、ICU内人工气道建立以紧急气管插管患者为主,一次插管成功率低,难度大,并发症显著,人工通气条件下行经皮扩张气管切开可作为插管不成功的解决办法。