多模式镇痛在老年全髋置换患者中的效果观察

摘要

目的 观察硬膜外单次推注长效局部麻醉药和吗啡联合持续静脉镇痛的多模式镇痛方式对老年全髋置换患者的镇痛效果.方法 腰硬联合麻醉下行全髋置换术的老年患者,分为硬膜外镇痛组(E组)和多模式镇痛组(M组).M组镇痛方法为:手术结束前30min经硬膜外导管加入0.15％罗哌卡因加吗啡1mg共5ml,手术结束时拔除硬膜外导管佩带静脉镇痛泵.记录各时点的镇痛评分(NRS)、镇静评分及心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度;48h内恶心呕吐等不良反应的发生情况及需要追加镇痛药物的例数.结果 在T2时点M组患者翻身时的NRS评分低于E组;在T1、T2时点M组的镇静评分较E组高;在T1时点M组SpO2较E组低.结论 硬膜外单次推注长效局部麻醉药和阿片类药物继之以舒芬太尼复合曲马多静脉泵注的多模式镇痛方式可以安全的用于老年全髋置换术的患者,且效果确切.