国内急性胰腺炎病因与病情严重程度的Meta分析

摘要

目的探讨我国急性胰腺炎（AP）常见的病因与AP病情严重程度之间的关系。方法通过计算机检索中国知网数据库（1989.1-2015.3）、万方数据库（1999.1-2015.3）、维普数据库（1994.1-2015.3）、学术期刊网络出版总库中的文献。收集关于AP病因与疾病严重程度的临床资料,对符合要求的相关文献从胆源性、酒精性及高脂血症性AP与病情严重程度进行Meta分析。结果最终共纳入24篇符合要求的临床研究,共17 359例患者符合纳入要求,其中胆源性AP 8 673例,急性水肿性胰腺炎（MAP）6 690例,急性坏死性胰腺炎（ANP）1 983例;酒精性AP 1 408例,MAP1 022例,ANP 386例;高脂血症AP 1 753例,MAP 1 107例,ANP 646例;其他病因AP 5 525例,MAP4 179例,ANP1 346例。Meta分析结果显示:不同病因AP发生ANP的情况,胆源性AP同酒精性AP比较差异有统计学意义（OR=0.65,95%CI:0.45~0.93,P＜0.05）,胆源性AP同高脂血症AP比较差异有统计学意义（OR=0.51,95%CI:0.33~0.79,P＜0.05）,酒精性AP同高脂血症AP比较差异无统计学意义（OR=0.70,95%CI:0.46~1.05,P＞0.05）。结论我国常见不同病因AP的病情轻重程度存在差异,酒精性AP与高脂血症性.AP较胆源性AP更易发生ANP,但需要进一步的临床研究来证实。