女性系统性红斑狼疮患者骨密度与骨代谢生化参数的相关性

摘要

目的 测定绝经前女性系统性红斑狼疮患者骨密度 （BMD）与骨代谢的生化参数并探讨二者的相关性。方法 用双能量x线吸收测量仪测定 3 0例SLE患者腰椎和股骨BMD ;常规测定分别测定 3 0例SLE患者和 3 9名正常健康者校正后的血清钙、磷、碱性磷酸酶、肌酐和白蛋白 ,用ELISA法测定卵泡促激素、黄体生成素、甲状旁腺素、骨钙素、脱氧吡诺林的分泌 ,用RIA法测定雌二醇、孕酮、睾丸酮、2 5 -OH维生素D、I型原胶原C端前肽、碱性磷酸酶骨特异性同工酶、交联的I型胶原端肽。结果 根据世界卫生组织的标准 ,在腰椎位点 3 9%患者BMD正常 ,46%患者骨质减少 ,15 %患者骨质疏松 ;在股骨颈位点 ,3 8 5 %患者BMD正常 ,3 8 5 %患者骨质减少 ,2 3 %患者骨质疏松。狼疮患者骨钙素、血清磷显著性降低 （ P =0 0 3、P =0 0 0 2 ） ,而患者校正后的血清钙则显著性升高 （P =0 0 0 0 1） ;除了患者睾丸酮的血清水平降低和卵泡促激素血清水平升高外 （P =0 0 0 1、P =0 42 ） ,其它性激素水平没有显著性差异。结论 绝经前女性SLE患者腰椎和股骨颈的骨质疏松和骨质减少发生率高 ,至少部分因骨形成的减少所致。