腹膜透析患者体重指数与预后的关系

摘要

目的初步探讨体重指数(BMI)对腹膜透析(PD)患者预后的影响.方法119例1999年1月起始行PD治疗患者,按BMI分为低体重组(BMI＜20 kg/m2)、正常体重组(20≤BMI＜25 kg/m2)及超重肥胖组(BMI≥25 kg/m).采集这些患者的年龄、性别、RRF、Kt/V、血清白蛋白(SA)、Hb、CRP、心血管并发症以及转归等,并进行回顾性分析.结果与正常体重的PD患者相比,低体重者死亡率较高(42.11%对21.67%,P＜0.05),而超重肥胖患者预后更差(52.5%对21.67%,P＜0.01).超重肥胖的PD患者心血管并发症的死亡率明显高于正常体重者(P＜0.01).Pearson相关分析发现,这些PD患者的BMI与其CRP(r=0.79,P＜0.01),SA(r=0.58,P＜0.01),Hb(r=0.32,P＜0.05)呈正相关,而与其Kt/V(r=-0.36,P＜0.05)负相关.Cox比例风险模型显示,BMI≥25 kg/m与PD患者死亡率独立相关(风险比例,1.31;95%可信限,1.20～1.54;P＜0.05).结论低体重、尤其是超重肥胖PD患者预后不佳,BMI≥25 kg/m是值得关注的死亡危险因素.