ITP血小板特异性自身抗体(GPⅡb/Ⅲa和GPIbα)与糖皮质激素和静脉丙种球蛋白临床疗效的关系

摘要

目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者体内的抗血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa和GPIbα)特异性自身抗体,并探讨特异性自身抗体与糖皮质激素和静脉丙种球蛋白(静丙)治疗的临床疗效是否存在针对性,以便得到更经济和个体化的治疗方案,为ITP提出新的分型依据.方法 应用改良的单克隆抗体特异性俘获血小板抗原(MAIPA)法检测抗GPIIb/IIIa,GPIbα特异性自身抗体.结果 双抗体阳性组与单一抗GPIbα抗体阳性组总疗效比较,差异无显著性(χ2=0.995,P＞0.05)双抗体阳性组与单一抗GPIIb/IIIa抗体阳性组总疗效比较,差异有显著性(χ2=17.439,P＜0.01),后者优于前者;单一抗GPIIb/IIIa抗体阳性组,双抗体阳性组,双抗体阴性组,糖皮质激素治疗与糖皮质激素联合静丙治疗比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 血小板特异性自身抗体种类(GPⅡb/Ⅲa和GPIbα)及种类数目与ITP的临床疗效(糖皮质激素、静丙)有一定关系,对临床治疗方案的选择有一定意义.以抗血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa和GPIbα)特异性自身抗体为ITP进行新的分型依据尚不足,需扩大样本量进一步研究.