血清尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值在妊娠期高血压疾病早期肾损伤中的应用研究

摘要

目的 探讨血清尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值.方法 选取2018年3月～2019年5月诊治的孕周期为20～40周的妊娠期高血压疾病患者210例纳入研究组,进一步分为妊娠期高血压组(n=58),轻度子痫前期组(n=74)和重度子痫前期组(n=78),同时选取同期孕检的正常妊娠妇女60例作为正常对照组.收集所有入组对象的空腹血样本、晨尿及24 h尿液,分析血清尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值与24 h尿蛋白的关系,使用ROC曲线评估血清尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值.结果 ①本次研究共有4例患者剔除出组,其余孕产妇均顺利完成分娩;②妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组患者血清尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值均明显高于正常对照组,且两两间比较差异有统计学意义(P<0.05);分别与24 h尿蛋白定量进行相关性分析,均呈正相关(P<0.05);③ROC曲线提示血清尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值诊断HDP患者肾功能损伤时的临界值为318.75μmol/L、28.06 mg/mmol,敏感性为83.1％、98.3％,特异性为62.3％、58.9％,曲线下面积为0.761、0.860;二者联合诊断HDP患者肾功能损伤时曲线下面积为0.874,特异性提高至86.0％.结论 妊娠期高血压疾病患者血清尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值均高于正常对照组水平,与24 h尿蛋白定量呈正相关,ROC曲线表明血清尿酸与尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测更能敏感反应妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤情况,具有诊断价值.