右美托咪定两种给药方式在内镜逆行胰胆管造影术的麻醉效果

摘要

目的 探讨右美托咪定两种给药方式在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉的有效性和安全性.方法 选择2013年12月~2016年12月行内镜逆行胰胆管造影术的患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按右美托咪定术中给药方式不同将患者随机分为两组(每组25例):术中持续泵注组(C组)和术前单次负荷量泵注组(S组).C组静脉注射丙泊酚1.5~2 mg/kg,并持续静脉泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h)至手术结束,S组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg(15 min),再静脉注射丙泊酚1~1.5 mg/kg.记录给药前(T0),ERCP开始前(T1)、后(T2),结束时(T3)患者的HR、BP、SpO2和BIS值;记录手术时间、苏醒时间及丙泊酚的用量;记录心血管及呼吸抑制的发生情况及体动反应程度.结果 与T0比较,两组患者在T1~3时BIS值下降,T1时SBP、DBP下降,C组呼吸频率下降(P0.05).结论 右美托咪定两种给药方式复合丙泊酚均能满足ERCP的麻醉要求,术前单次负荷量泵注苏醒时间缩短于连续静脉泵注,可作为首选方式.