腹腔镜腹膜外子宫悬吊联合阴道前壁修补术在前中盆腔脏器脱垂中的临床疗效

摘要

目的 对比分析腹腔镜腹膜外子宫悬吊加阴道前壁修补术与前盆网片植入重建术加骶棘韧带固定术在前中盆腔脏器脱垂(POP)中的安全性及有效性。方法 选取2017年1月~2021年1月因症状性子宫脱垂合并阴道前壁脱垂在威海市妇幼保健院手术的126例患者为研究对象,研究组(n=64)实施腹腔镜腹膜外子宫悬吊加阴道前壁修补术,对照组(n=62)实施前盆网片植入重建术加骶棘韧带固定术,比较两组治疗效果。结果 研究组术中出血量小于对照组,但研究组术后留置尿管时间长于对照组(P 0.05);而对照组术中行计划外手术明显高于研究组(P 0.05)。两组患者的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分,在术后12个月较术前均明显改善,而研究组患者术后12个月的PISQ-12评分明显优于对照组(P<0.05)。研究组及对照组术中术后均未出现严重并发症,且均未发生网片暴露事件。结论 两组术式对前中盆腔脏器脱垂患者的治疗均是安全有效的,术前要根据患者的身体状况、脱垂程度、性生活需求以及医生的手术经验选择适合患者的手术方式。