神经母细胞瘤患儿初诊时细胞因子水平与骨转移关系的研究

摘要

目的 总结和分析伴有骨转移的神经母细胞瘤(NB)患儿的初诊时细胞因子水平,为进一步寻求更为有效的治疗,改善生存率提供依据.方法 选择自2011年12月1日-2017年4月30日期间,于首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤病房确诊的伴有骨转移NB患儿作为研究组,无骨转移患儿作为对照组.诊断、分期等根据北京儿童医院-2007-NB方案.测定每例患儿病初外周血细胞因子水平:干扰素-γ(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平.回顾性分析不同临床特征NB患儿病初在细胞因子水平上有无差异.结果 216例伴有骨转移NB患儿中,男女比例约为1.6:1,中位年龄37.5个月.初诊时IFN-γ骨转移组较无骨转移组降低;TNF-α骨转移组较无骨转移组升高(P＜0.05).有发热或骨痛组患儿较无发热或无骨痛组患儿TNF-α水平升高(P值均为0.00).此外,初诊时骨转移组患儿同时存在骨髓转移者较无骨髓转移患儿IFN-γ降低,TNF-α升高(P＜0.01).结论 外周血细胞因子水平,特别是TNF-α及IFN-γ,可以间接反映NB患儿骨转移情况.测定TNF-α及IFN-γ的表达水平在一定程度上可作为评估和监测有无骨骼转移辅助手段.