单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值与急性肺栓塞的相关性

摘要

目的探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与急性肺栓塞(APE)患者病情严重程度和住院病死率的相关性。方法选取经CT肺动脉造影确诊的APE患者256例,根据肺栓塞严重程度指数(PESI)评分标准分为低危组(n=112)、中危组(n=98)、高危组(n=46);根据院内生存情况分为存活组(n=202)和死亡组(n=54)。收集所有患者的年龄、体质量指数、吸烟指数、基础疾病等基本信息,进行血白细胞(WBC)计数、单核细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和D-二聚体等实验室检查,计算PESI,比较不同病情严重程度APE患者的MHR水平,分析其与PESI等的相关性。结果不同病情严重程度APE患者间血WBC计数、单核细胞计数、D-二聚体、LDL-C、HDL-C、MHR、PESI等的差异均有统计学意义(均P<0.05)。随病情严重程度的增加,血WBC计数、单核细胞计数、LDL-C、D-二聚体、MHR、PESI呈升高趋势,HDL-C水平进行性下降(均P<0.05)。相关性分析显示,年龄(r=0.618)、单核细胞计数(r=0.157)、MHR(r=0.646)与PESI呈正相关(均P<0.05),HDL-C与PESI呈负相关(r=-0.238,P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄、单核细胞计数、MHR、PESI升高和HDL-C降低是APE患者住院死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论MHR与APE病情严重程度密切相关,可用于预测APE患者的病情严重程度和生存情况,为临床诊治提供参考依据。