中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值诊断急性冠脉综合征的临床价值

摘要

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对中老年急性冠脉综合征(ACS)病人的诊断价值.方法:选取2019年9月—2020年8月山西省人民医院收治的根据冠状动脉造影确诊为冠心病病人100例,根据临床类型判断冠状动脉病变的稳定性分为稳定型心绞痛(SAP)组33例和急性冠脉综合征(ACS)组67例,选取同期健康体检者50例作为对照组.比较各组一般资料与实验室指标,并进行Logstic回归分析NLR、MHR对急性冠脉综合征与稳定性心绞痛的区分价值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价NLR、MHR对ACS的诊断价值.结果:与对照组相比,冠心病组NLR、MHR明显升高(P<0.05);ACS组NLR、MHR高于SAP组(P<0.05);Logstic回归分析结果显示,NLR、MHR有助于区分ACS与SAP[NLR的OR=1.338,95％CI(1.054,1.698),P=0.017;MHR的OR=12.896,95％CI(1.025,162.687),P=0.048];ROC曲线显示诊断ACS时,NLR截断值为1.76时敏感度为48％,特异度为82％,AUC为0.69;MHR截断值为0.44时敏感度为71％,特异度为76％,AUC为0.77;当两者联合诊断ACS时,敏感度73％,特异度79％,AUC为0.80.结论:冠心病病人NLR、MHR升高,且ACS病人高于SAP病人;NLR、MHR有助于区分ACS与SAP,二者联合可作为辅助诊断ACS的实验室指标,具有较好的应用价值.