应用超声脉冲多普勒观测门静脉高压症的血液动力学改变

摘要

应用超声脉冲多普勒装置,对正常人和肝炎后肝硬化门静脉高压症患者手术前后的血液动力学指标进行测定,探讨其发病机制、诊断标准及术式对血液动力学的影响。结果:(1) 肝炎后肝硬化门静脉高压症的血液动力学改变处于高循环状态,尤其是脾循环亢进是其重要发病机制之一。(2) 门静脉充血指数(C1)>0.1cm·s、脾静脉截面积>0.6cm和脾静脉血流量占门静脉血流量百分比(SVF/PVF)>50%可作为诊断门静脉高压症的血液动力学指标,其敏感度和准确度均在90%以上。(3) 断流术和分流术都能减轻门静脉高压症的高循环状态。尤其是分流术降压效果明显、对肝脏的血供影响较大。