硬膜外-蛛网膜下腔麻醉中应用芬太尼和氯胺酮的临床观察

摘要

目的.观察芬太尼、氯胺酮在硬膜外-蛛网膜下腔麻醉中的临床效果.方法:80例择期行子宫手术的病人,随机分成4组(每组20例),蛛网膜下腔分别加入10%葡萄糖溶液(C组)、芬太尼20μg(F组)、氯胺酮10mg(K组)或芬太尼20μg+氯胺酮10 mg(F+K组).在脊麻后及术中记录血压、心率、麻醉平面及牵拉反应情况;比较各组麻醉起效时间(Ti)及维持时间(Tm).术终请外科医师和病人对麻醉情况行评分.结果:K组Ti明显延长,但Tm与C组无明显变化;F组和F+K组的Tm明显延长,且F+K组牵拉反应发生率较C组明显降低(P＜0.05).外科医师和病人对麻醉评分各组无明显差异.结论:硬膜外-蛛网膜下腔麻醉中伍用芬太尼或芬太尼和氯胺酮合剂可明显延长麻醉维持时间,而且后者能更好地防止术中牵拉反应的发生.