冠脉搭桥术后肾功能损害的预测

摘要

目的:探讨冠脉搭桥手术后肾功能损害的风险因素.方法:对1990年1月至2006年8月间849例单纯行冠状动脉搭桥手术的病例进行回顾性分析.采用Logistic回归模型分析急性肾损害的风险因素.血清肌酐(Scr)130～199 μmol/L(1.47～2.25 mg/dL)或肌酐清除率(Ccr)30～60 ml/min作为急性肾损害的诊断标准.所有统计学分析均采用SPSS 11.5软件.结果:Logistic回归模型分析急性肾损害的风险因素包括:射血分数≥50,射血分数≤30,脉压差≥60 mmHg,外周血管硬化,糖尿病,急诊手术,三支病变,体重指数,术中及术后主动脉球囊反搏,心功能分级,体外循环.但是,EF≥50,术中及术后主动脉球囊反搏可能是保护因素(OR＜1).结论:急性肾损害是病情发展的重要阶段,阳性检测结果提示可能有肾损害的存在,应采取有效的措施及治疗方法,阻止肾功能的进一步恶化.