跗骨窦入路与外侧入路治疗成人跟骨关节内移位骨折的meta分析

摘要

目的 系统评价跗骨窦入路和外侧入路治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 计算机检索PubMed、Cohrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普资讯数据库等中英文数据库,检索截止日期为2015年12月,收集跗骨窦入路和外侧入路治疗跟骨骨折的随机对照试验和临床对照试验,提取有效数据,应用RevMan 5.3软件对数据进行统计分析.结果 共纳入11篇文献,共873足,其中跗骨窦入路397足,外侧入路476足.meta分析结果显示,跗骨窦入路治疗跟骨关节内骨折术后切口并发症发生率明显低于外侧入路(OR =0.19,95％ CI:0.10～0.34,P＜ 0.001),SF-36评分优于外侧入路(MD=1.01,95％CI:0.70～1.33,P＜ 0.01),手术时间低于外侧入路(SMD=-l.66,95％CI:-1.97～-1.35,P＜ 0.001).2种入路在术后跟骨Bohler角、Gissane角以及Maryland评分、AOFAS评分方面无统计学差异.结论 现有研究结果显示跗骨窦入路术后切口并发症较低,是一种有效的治疗跟骨关节内骨折的方法.但尚需更多高质量的随机对照试验进一步证实.