乳腺癌经三苯氧胺治疗后发生子宫内膜癌1例

摘要

@@ 患者女性,65岁.绝经17 a,阴道出血2 d,于1999年11月29日入院.患者于1995年4月行左侧乳腺癌根治术,病理报告为乳腺导管浸润癌,伴淋巴结转移.肿瘤雌激素受体阳性.术后辅以放射治疗,并服用三苯氧胺10 mg/次,3次/d,3 a后改为2次/d至入院.随诊乳腺癌无复发.发现高血压病1个月,血压18.7 kPa～24 kPa/12 kPa～13.3 kPa,服降压药治疗.从未使用激素补充治疗,无多饮、多尿、多食症状.曾足月自然分娩2次,末次分娩在36 a前,2次产后均哺乳10个月.体检:发育、营养良好,体重58 kg,血压19.3 kPa/12 kPa.左胸部手术疤痕,心、肺(-).肝、脾未触及,腹部无包块.妇科检查外阴、阴道(-),宫颈光滑,子宫丰满.左附件增厚,三合诊检查无异常发现.实验室检查:血常规、尿常规、肝、肾功能均正常.空腹血糖:5.55 mmol/L.宫颈涂片未见异常细胞.B超示:子宫102 mm×66 mm×57 mm,内膜厚18 mm,左卵巢34 mm×24 mm,右卵巢32 mm×24 mm.入院诊断:绝经后子宫出血,子宫内膜癌待排除,高血压病.