多参数MRI对局灶性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

摘要

目的:探讨T_(2)WI、DWI对鉴别局灶性自身免疫性胰腺炎(f-AIP)与胰腺癌(PC)的诊断价值。方法:回顾性分析10例f-AIP患者及20例PC患者的临床资料,并随机选取20例胰腺正常者(NP)的临床资料作为对照。分析其影像学特征,并测量T_(2)WI信号强度(SI)值、表观弥散系数(ADC)值进行统计学分析。结果:增强扫描动脉期、延迟期,f-AIP组与PC组病灶的信号特征差异有统计学意义(P<0.05);PC组T_(2)WI SI值为(0.431±0.036)×10^(-3),f-AIP组T_(2)WI SI值为(0.359±0.034)×10^(-3),NP组T_(2)WI SI值为(0.317±0.041)×10^(-3);两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据受试者工作特征曲线(ROC),T_(2)WI SI鉴别f-AIP与PC最佳临界值为0.408×10^(-3),相应的敏感性为80.0%,特异性为90.0%,曲线下面积(AUC)为0.920。PC组ADC值为(1.082±0.107)×10^(-3)mm^(2)/s,f-AIP组ADC值为(0.979±0.053)×10^(-3)mm^(2)/s,NP组ADC值为(1.311±0.136)×10^(-3)mm^(2)/s;两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ADC鉴别f-AIP与PC最佳临界值为1.109×10^(-3)mm^(2)/s,相应的敏感性为60.0%,特异性为90.0%,AUC为0.813。两者联合诊断时的敏感性为92.0%,特异性为81.0%,AUC为0.953。结论:多参数MRI在f-AIP与PC的鉴别诊断中有一定价值。