局灶性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的CT鉴别诊断

摘要

目的：探讨局灶性自身免疫性胰腺炎（AIP）的CT和临床特征，提高该病与胰腺癌的CT鉴别能力。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院9例经病理证实的局灶性AIP及9例胰腺癌患者的动态增强CT特征和临床表现。局灶性AIP选择美国梅奥医学中心AIP诊断标准，均由穿刺活检或手术病理证实；胰腺癌均由手术病理证实。对比病灶在部位、形态、强化方式、胰管改变、胰周及胰腺外改变等方面的不同。结果9例局灶性AIP患者中，8例（88.9%）有局灶性胰腺肿大，1例（11.1%）外形正常。9例（100.0%）病灶均在CT平扫中呈相对低密度，8例（88.9%）增强后呈延迟强化，3例（33.3%）出现病灶远端胰管轻度扩张，以上特点与胰腺癌患者表现相比差异均有统计学意义。2例（22.2%）出现胰周包膜样改变。仅1例（11.1%）具有梗阻性黄疸及AIP合并硬化性胆管炎。3例（33.3%）有胰周淋巴结肿大。以上特征与胰腺癌患者表现相比差异无统计学意义。结论CT对局灶性AIP与胰腺癌的鉴别诊断具有一定价值。