^(18)F-PSMA联合^(18)F-FDG双核素PET/MR显像对前列腺癌术前评估的临床价值

摘要

目的:研究^(18)F-PSMA与^(18)F-FDG双核素PET/MR显像在前列腺癌术前评估中的临床价值。方法 :纳入2019年6月—2021年8月于上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科同期接受^(18)F-PSMA及^(18)F-FDG PET/MR检查的33例可疑或确诊前列腺癌的患者。记录患者资料进行回顾性研究及相关统计分析。结果:^(18)F-PSMA PET/MR对前列腺癌检出的灵敏度为100%,特异性为71.43%,阳性预测值为92.86%,阴性预测值为100%,诊断准确度为93.94%。^(18)F-FDG与^(18)F-PSMA PET/MR联合显像,可帮助鉴别^(18)F-PSMA PET/MR假阳性病例,提高特异性至85.71%,阳性预测值达96.30%,诊断准确度达96.97%。癌灶分化越差,对^(18)F-PSMA摄取越高,且呈双阳性摄取的比例越高,越利于预测病理分级。相对于骨转移,前列腺癌灶双核素显像阳性的患者可能更容易发生淋巴结转移,或淋巴结合并骨转移。转移患者的前列腺癌灶较无转移者对^(18)F-PSMA摄取更高,转移组中双阳显像的原发癌灶对^(18)F-PSMA摄取较单阳组略高,但无统计学差异。结论 :联合^(18)F-FDG PET/MR显像,可帮助^(18)F-PSMA PET/MR剔除假阳性,进一步优化其诊断效能,有助于缩短前列腺癌患者确诊时间,帮助分级及术前分期,指导临床诊疗。