常规超声与超声造影定性定量分析乳腺局灶病变特征恶性风险的临床价值

摘要

目的:研究常规超声与超声造影定性定量分析在诊断乳腺癌局灶病变特征中的临床价值.方法:将医院2017年6月-2020年6月经穿刺或手术病理检查明确病变类型的106例乳腺病变患者纳为研究对象,其中51例确诊为恶性病变,55例确诊为良性病变,比较两组常规超声及超声造影定性及定量分析在辨别乳腺病变良恶性中的价值.结果:常规超声提示,乳腺良恶性病变的病灶形态、纵横比、包膜、微钙化、声晕、蟹足样边界及RI存在显著性差异(P＜0.05);超声造影定性分析结果提示,乳腺良恶性病变的造影灌注模式、增强达峰时径线扩大情况、周边放射状扩大及病灶达峰强度存在显著性差异(P＜0.05);超声造影定量分析结果提示,乳腺良恶性病变的峰值强度(PI)差异显著(P＜0.05).常规超声特征中的病灶形态(X1)、包膜(X3)、声晕(X5)及RI(X6)最终进入回归方程,Logit (P) =0.789X1+ 1.258X3+2.474X5+2.588X6,似然比检验该模型有统计学意义(T=44.151,P＜0.05),利用该模型预报106例乳腺病变,设置回归预测P值＞0.05为恶性,＜0.05为良性,其预报灵敏度、特异度及准确度分别为84.31％、85.71％、84.88％;超声造影定性分析中,造影灌注模式(X1)、增强达峰时径线扩大(X2)及病灶达峰强度(X4)最终进入回归方程,Logit(P)=1.787X1-3.154X2+0.889X3,似然比检验该模型有统计学意义(T=51.474,P＜0.05),该模型预报灵敏度、特异度及准确度分别为90.20％、94.29％、91.86％;超声造影定量分析中仅PI最终进入回归方程,Logit (P) =0.398X1,该模型似然比检验有统计学意义(T=12.587,P＜0.05),预报灵敏度、特异度及准确度分别为72.55％、62.86％和68.60％.结论:常规超声及超声造影定性分析在诊断乳腺癌中的价值均较高,而超声造影定量分析的影响因素较多,定量值的准确性尚待提高.