超声内镜弹性成像和应变率在胰腺实性肿块良恶性鉴别诊断中的价值初探

摘要

目的:初步探讨超声内镜弹性成像评分和应变率比值在胰腺实性肿块的良恶性鉴别诊断中的价值.方法:将具有胰腺实性肿块的38例患者纳入研究,通过超声内镜弹性成像检查,获得弹性成像评分和应变率比值,对照诊断标准,计算弹性成像评分和应变率比值对于胰腺实性肿块良恶性的诊断准确性、灵敏度和特异度等,并且使用受试者工作特征曲线来确定应变率比值的截断值.结果:在38例胰腺实性肿块的患者中,手术或超声内镜引导下穿刺病理等显示良性肿块有12例(炎性肿块10例、无功能性内分泌瘤2例),恶性的肿块26例(胰腺癌).超声内镜弹性成像评分诊断胰腺恶性实性肿块的准确性、灵敏度和特异度分别为89.5％、92.3％、83.3％.良性组的弹性应变率比值平均为(11.64±13.47),恶性组的平均为(34.04±18.33),两组弹性应变率比值有显著统计学差异(P＜0.05),我们通过受试者工作特征曲线最终确定弹性应变率比值的临界值为22.46,以22.46为截断值,诊断的敏感性为79.6％,特异性91.％.弹性成像评分联合应变率比值共同诊断时准确性、灵敏度、特异度和阳性预测值以及阴性预测值分别高达94.7％、96.2％、91.7％、96.2％、91.7％.结论:超声内镜弹性成像评分在胰腺实性肿块的良恶性鉴别中具有较高的准确性,联合弹性应变率比值可提高其诊断价值,为超声内镜检查及胰腺实性肿块提供了一项新的诊断方法.