食管癌对周围脏器浸润的CT与手术病理对照研究

摘要

目的:探讨食管癌向周围脏器浸润中的CT诊断标准和应用价值.材料与方法:34例经手术、病理证实的病例,术前行实时螺旋CT扫描.结果:34例食管中、上段癌19例,食管下段癌15例;气管、支气管受侵8例,主动脉受侵5例,心包受侵5例,主动脉和心包联合受侵2例;34例CT图像中能够明确有食道癌病变31例;食管中上段癌17例,食管下段癌14例;肿瘤与气管、支气管间脂肪层消失9例,手术证实8例受侵,这9例中邻近病灶上下层面可见脂肪层6例,手术证实全部受侵;肿瘤与主动脉间脂肪层存在19例;脂肪层消失15例,其中肿瘤与主动脉接触弧度小于45°6例,手术证实均无受侵,大于90°2例, 手术证实均受侵,45°～90°之间7例,手术证实3例受侵;肿瘤与心包间脂肪层消失9例,手术证实5例受侵,5例受侵病例中邻近病灶上下层面有脂肪层存在3例,始终无脂肪层存在2例. 结论:食管癌对气管、支气管和主动脉浸润的CT判定具有较高的准确性,而对于心包受累的判定有待于进一步改进和提高; 食管癌向周围脏器浸润的CT诊断具有较高的诊断价值和临床意义.