经颅多普勒超声在大脑中动脉狭窄血管成形术前后及随诊中的应用

摘要

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在观察症状性大脑中动脉(MCA)狭窄支架成形术和介入治疗后的血流动力学改变.方法:回顾性分析接受颅内动脉支架成形术的MCA狭窄病例22例,所有病例治疗前后均行TCD检查,平均随访4.6个月.结果:①术前TCD改变:病变侧大脑中动脉流速显著增高,频谱异常.14例患者病侧大脑前动脉(ACA)流速代偿性增快,6例患者病侧大脑后动脉(PCA)流速代偿性增快.②术后TCD改变:多数患者术后当天及3～14月后TCD示病侧MCA流速出现不同程度的下降,1例术后2天出现血管痉挛.③平均随诊4.6个月,1例术后11月出现支架内再狭窄,TCD与复查的血管造影结果相符.结论:TCD是观察MCA狭窄及介入治疗随访的敏感方法,能准确的评价治疗效果并可用于长期随访.