彩色多普勒超声与尿NAG对亚临床肝肾综合征诊断的相关性研究

摘要

目的:探讨彩色多普勒超声检查在临床诊断亚临床肝肾综合征(HRS)中的应用价值.方法:应用多普勒超声检测肾功能正常的肝硬化代偿期患者和肝硬化失代偿期患者的主肾动脉内径及肾脏血流动力学指标,并检测尿中氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,与正常健康者对照.结果:代偿组肾动脉内径(D)为0.53±0.04,阻力指数(RI)为0.65±0.08,与对照组无差异(P>0.05).失代偿组D为0.39±0.06,RI为0.73±0.06,比对照组和代偿组有明显变化(P<0.01).尿NAG在对照组是(6.4±3.2)U,代偿组和失代偿组分别为(11.9±5.6)U和(37.8±26.3)U(P<0.01).以大于对照组(-x)±3s为亚临床HRS的诊断标准,失代偿组中70%可诊断为亚临床HRS,RI值均>0.7;而RI>0.7的患者中63.6%可诊断为HRS.结论:肝硬化进展病程中,肾血流动力学变化逐渐加重,失代偿组中有许多亚临床HRS患者.多普勒超声能敏感、客观地反应肾脏血流动力学的改变,对亚临床HRS的诊断有重要价值.