实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病患者左室收缩协调性研究

摘要

目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室心肌收缩协调性的临床价值.方法:40例左室射血分数正常的HCM患者和25例正常人,应用RT3DE方法分析其左室特定节段到达最小收缩容积时间(Tmsv)的标准偏差和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsv 16-SD％、Tmsv 12-SD％、Tmsv 6-SD％、Tmsv 16-Dif％、Tmsv 12-Dif％、Tmsv 6-Dif％).结果:HCM患者的Tmsv 16-SD％、Tmsv 12-SD％、Tmsv 6-SD％、Tmsv 16-Dif％、Tmsv 12-Dif％、Tmsv 6-Dif％与对照组比较均显著延长(P＜0.05),梗阻型与非梗阻型HCM相比无显著统计学差异(P＞0.05).与对照组比较,HCM患者RT3DE的左室各节段容积-时间曲线交错紊乱,同步性差.结论:HCM患者无论梗阻型或者非梗阻型均存在左室收缩协调性障碍,RT3DE技术能识别HCM患者早期左室收缩协调性异常,对于明确HCM患者心肌损害进程有重要意义.